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자반증은 피하나 점막에 출혈이 발생해서 피부가 붉은색이나 보라색으로 변하는 질환입니다.피부는 가장 바깥쪽부터 표피, 진피, 피하 조직으로 구성되는데요. 자반증은 피부 진피층으로 출혈이 일어나 피부색이 변하는 것이며, 피부를 누르거나 압박하여도 색이 변하지 않는 상태입니다.외상을 비롯한 뚜렷한 원인 없이 지속적으로 증상이 반복될 때 자반증으로 진단합니다.병변 크기가 3mm 이상이면 자반이라 하고, 3mm 보다 작은 것은 점상출혈이라 부릅니다.원인자반증 발생 원인은 다양합니다. 유전적 요인, 면역계 이상, 혈관 염증, 감염, 외상, 약물 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용해 자반증이 생길 수 있습니다.감염자반증이 성인 생기기 전 감기를 비롯해 바이러스에 감염된 적이 있다면, 특발성 혈소판 감소성 자반증일 가능성이 높습니다.기저질환간경화, 만성 간염, 만성 신부전 등의 질환 때문에 이차적으로 자반증이 생기기도 합니다. 약물항생제, 항응고제, 해열진통제 등 일부 약물도 자반증을 유발할 수 있습니다.증상자반증은 피부 자체의 문제로 생기기도 하지만, 대부분 지혈 반응에 문제가 생겼을 때 나타납니다. 따라서 피부를 만져보아도 별다른 이상을 확인할 수 없습니다.소아 자반증흔히 헤노호 쉰라인 자반증이라 불리는 HSP는 주로 10세 이전 소아에게 발병합니다. 사춘기가 넘어가면 거의 발생하지 않는 질환이라 소아자반증이라 합니다.대부분 감기에 성인 걸린 뒤 팔다리 부위에 자잘한 출혈성 반점이 생기는 것으로 시작하는데요.양쪽 발목 안쪽 부분에서 처음 시작해서 허벅지와 엉덩이까지 퍼져 나갑니다. 심한 경우 양팔까지 번질 수 있으나, 얼굴이나 몸통에 생기는 경우는 드뭅니다.혈관에 염증이 생기기 때문에 피부 겉으로 혈관이 약간씩 두드러져 보일 수 있습니다. 손으로 병변을 만지면 출혈반이 느껴집니다.피부 증상과 함께 전신증상을 복통, 혈변, 관절통 등이 생기기도 합니다.헤노호 쉰라인 자반증에 동반되어 신장염이 생길 수 있고, 이는 소아 신장 질환의 중요 원인으로 꼽힙니다.염증을 줄이기 위해 스테로이드 약물, 면역억제제 등을 사용할 수 있습니다.조기진단 시 회복 성인 가능하지만, 발병 당시 급성 신장염과 같은 심한 증상이 나타났다면 만성신부전으로 악화될 가능성이 높습니다.성인 자반증만성 특발성 혈소판 자반증은 대부분 성인에서 발생하는 질환입니다.원인은 자가면역질환으로 알려져 있으며, 혈소판에 대한 자가항체가 만들어져 혈소판 수가 줄어들어 나타나는 질환입니다.작은 충격에도 쉽게 멍이 들고 피부에 점상 출혈반이 나타납니다. 혈액응고에 관여하는 혈소판 수가 감소하기 때문에 잇몸이나 구강 내 점막에서도 가벼운 출혈이 생길 수 있고 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 서서히 발생해서 6개월 이상 지속되는데요. 자연적으로 회복되지 않으므로 치료가 필요합니다.면역억제제, 혈소판 수혈, 혈액 성인 응고 인자 보충 등으로 치료합니다.노인 자반증노인 자반증은 노화로 인해 피부와 혈관이 약해져서 작은 충격에도 쉽게 멍이 들고 보라색 반점이 생기는 질환입니다.혈관을 지지하는 조직이 약해져 발생하며, 약물도 영향을 줄 수 있는데요.노년층이 많이 복용하는 아스피린 등은 혈액응고를 억제해 쉽게 자반이 생기게 합니다.70세 이상 노인층에서 흔히 볼 수 있으며, 팔이나 다리 등 외부 자극에 노출되기 쉬운 부위에 주로 나타납니다.노인성 자반증은 피부와 혈관이 약해져 생기는 질환인 만큼 특별한 치료법이 없습니다. 충격이나 외상을 입지 않도록 조심해야 하며, 혈액응고를 저해하는 약물을 복용 중이라면 특히 더 주의해야 합니다.
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